重庆市肿瘤医院 恶性肿瘤特殊疾病办理须知
 

一、办理时间

    每周一至周五办理:上午8:00-12:00;下午14:30-17:00;节假日不办理
二、办理地点
    门诊二楼特病办理诊室(放射科旁)
三、需提供资料
    1.诊断肿瘤时的住院病历复印件(到所住医院病案室复印),并盖鲜章。需提供各种检查报告(病理报告、CT、PET/CT、MRI、X光、钡餐等检查报告及片子)。
    2.无住院经历致无住院病历病人,须提供门诊病历及恶性肿瘤相关检查资料原件或复印件盖鲜章。
    3.病人医保卡、身份证原件及复印件。
(特别提醒:请务必备齐以上资料,否则不能办理)
四、办理流程
    第一步:门诊一楼挂号窗口挂特病办理号。
    第二步:门诊二楼特病办理诊室(放射科旁)办理。
    第三步:专家审核鉴定并出具诊断证明书(部分病例需要相关科室会诊,会诊前到挂号窗口挂号)。
    第四步:盖章登记。
    第五步:持特病诊断证明书、身份证、医保卡、特殊疾病申请表(在单位或居住地社区委员会领取)到各区医保中心办理特病卡。
 五、办理特病后的医保待遇
(一)在门诊进行以下治疗与检查按比例报销,其余项目需自费:
    1.恶性肿瘤的放射治疗,放疗期间必须的支持治疗和全身或局部反应的对症治疗。
    2.恶性肿瘤的全身和局部药物化疗以及化疗期间必须支持治疗、化疗后局部或全身反应的对症治疗。
    3.镇痛治疗包括:药物(中药、西药)镇痛、针炙。
    4.检查:血(尿)常规、肝(肾)功能检查,肿瘤相关的X线检查、CT、B超。
(二)报销政策
  城镇职工医保支付政策:
    1.恶性肿瘤特殊疾病在门诊进行放疗、化疗、镇痛治疗时,符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围的费用累计超过门槛费880元后按90%报销。
    2.特病门诊一年(1月1日—12月31日)交一次门诊门槛费(多种特病1年仅交一次)。
    3.特病患者一年内无论何病多次住院只缴纳一次住院门槛费(特病患者需缴纳门诊和住院各一次门槛费)。
  城乡居民医保支付政策:
    1.恶性肿瘤重大疾病门诊允许报销的治疗与检查项目,进入医保费用累计超过门槛费800元后一档按40%报销,二档按45%报销。
    2.重大疾病门诊报销与住院报销合并计算封顶线,一档为8万元∕年,二档为12万元∕年。
    3. 大病医疗补助政策:一个自然年度内参保人员发生的自付费用首次或累计超过1.1万元的,分三段进行累进补偿:1.1万—10万元以内报40%、10万—20万元报50%、20万元以上报60%。
六、咨询电话:023-65302006
电话:023-65301682(预约挂号)023-65311341(24小时咨询)
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