【重庆日报】视力急剧下降 小心患上垂体瘤
2016-08-29 09:50 点击次数:
“我以为是近视,哪里会想到是垂体瘤!”近日,在市肿瘤医院病房的阳女士有些后怕地说,经检查,其脑内长了一个垂体瘤,直径约4厘米,相当于乒乓球大小。
但特殊的是,这个肿瘤长在阳女士头颅鞍区位置,如果做开颅手术很容易损伤脑组织。于是,医生另辟蹊径,利用神经内镜微创技术,从鼻腔内对垂体瘤进行了切除。目前,阳女士恢复良好。
垂体瘤压迫视神经
阳女士是重庆璧山人,今年40岁,半年前,她的视力开始没有任何征兆地下降,看东西越来越模糊。
“起初我以为自己近视了,也没引起重视。”阳女士说,在家人的劝说下,本月初,她到医院检查,发现脑中竟然长了垂体瘤,且有乒乓球这般大,这把阳女士吓坏了。
“垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤。”市肿瘤医院神经肿瘤外科副主任、副主任医师娄四龙介绍,有的垂体瘤分泌激素,使人的生长、生育、体形、容貌等方面发生变化;有的压迫视神经,导致视力下降,甚至失明。总的来说,如果垂体瘤不断生长,病人的生活质量会不断下降。
青壮年人群要警惕
娄四龙说,很多人都觉得自己离垂体瘤很远,其实不然。近年来,垂体瘤的发生率有增高趋势,发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤,居颅内肿瘤第三位,其中,20—50岁的人群占到85%,儿童及青春期患者占10%。男女发病率大致相同。
娄四龙说,垂体瘤可能引发生长激素、泌乳素、肾上腺皮质激素、甲状腺素、性腺激素等过度分泌或分泌不足。儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育;成人患者可表现为手指脚趾异常粗大、面容宽大等。由于多数患者的早期症状不严重、并且病变进展慢,因此病情容易被忽视。
娄四龙提醒,当出现视野莫名变小、鼻翼增宽、牙缝增大、手指、脚趾变粗时,一定要引起注意,并应及时到医院神经外科或内分泌科就诊,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
可用微创手术治疗
大多数情况下,医生会采用开颅手术切除垂体瘤,但这很容易损伤脑组织。近几年,有的医院采用显微镜手术,但由于手术时显微镜只能看到有限范围以内的肿瘤,因此也存在一定风险。
针对阳女士的情况,娄四龙决定采用最新的神经内镜微创技术,对阳女士脑中的垂体瘤进行切除。
手术时,医生从阳女士的双侧鼻孔插入跟筷子差不多细的神经内镜。神经内镜头部带有微型的摄像头,可以把人体内的“地形图”高清地显示在电脑屏幕上。接下来,医生再利用各种微型器械,把鼻腔和脑腔之间的前颅底打开,直接切除脑肿瘤。
经过2个多半小时手术,娄四龙及其团队顺利地切除了阳女士脑中的肿瘤,再从鼻腔取出。3天后,阳女士便恢复出院了。
娄四龙介绍,神经内镜技术是目前治疗垂体瘤的最佳微创手术方法。与显微镜下手术相比,神经内镜可接近垂体进行观察,最大限度地减少对于重要结构的损伤,手术的安全性更高。
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