我院完成一例小儿脑部巨大肿瘤手术
作者:刘佳心 来源:麻醉科 点击次数:次 更新时间:2017-03-23 16:17
近日,我院神经肿瘤外科收治了一例因小脑蚓部巨大占位伴中度脑积水4岁患儿。因年龄小,肿瘤大且位置复杂,辗转多处拒收。神经肿瘤外科戴勤弼主任同麻醉科刘红亮主任深入评估后决定收治入院手术治疗。
麻醉科术前对该患儿做了详细的麻醉计划。在手术当日,刘红亮主任带领麻醉科杨斌副主任医师、孙淑芳医师,在患儿母亲怀中迅速开放静脉,充分镇静基础上将患儿转运入手术室。吸氧、监护、诱导、插管、深静脉置管、动脉穿刺等一系列动作敏捷准确。
手术由神经肿瘤外科娄四龙副主任、毛德强主任医师、阮建主治医师主刀完成。在3CM切口下,准确打开颅骨。术中发现肿瘤位置近小脑、深入第四脑室,大约5*5cm且位置近脑干处。三位医师每一步操作精准而谨慎,手术花费7.5个小时,最终切除了巨大肿瘤。术中出血近300毫升,近患儿有效循环血量2倍,而麻醉科在精准输液基础上,始终保持稳定的血流动力学,并处理了长时间俯卧位通气、保温、大量出血、酸中毒等一系列问题。
当患儿平稳转运至ICU后,三位术者7个多小时显微镜下疲惫的双眼才显露笑意。患儿术后2小时即苏醒拔管,恢复良好目前已经转入普通病房。
该患儿是神经肿瘤外科迄今为止年龄最小的手术患者,该手术的成功不仅反映了神经肿瘤外科在中枢肿瘤外科治疗的巨大进步,也充分体现了麻醉科在危重患者处理及多学科合作中的重要作用。
(麻醉科)
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