市肿瘤医院成功完成一例晚期纵膈肿瘤切除术
作者:尹哲 来源:胸部肿瘤中心 点击次数:次 更新时间:2017-07-10 07:53
 7月6日,市肿瘤医院胸部肿瘤中心完成一例复杂的纵隔巨大肿瘤手术,该肿瘤包绕左右无名静脉、左侧锁骨下静脉、左侧颈总动脉,肿瘤生长位置手术难度巨大。
1月余前,年仅46岁的陈女士因出现颜面部水肿,以眼睑部明显,伴左肩部持续性疼痛不适于外院就诊, CT检查提示:胸骨后血管前间隙分叶状软组织肿块影,病灶包绕头臂动脉及部分主动脉弓,考虑偏恶性肿瘤性病变,侵袭性胸腺瘤可能。遂于6月6日行手术治疗,手术过程中探查见肿瘤与无名静脉、上腔静脉、主动脉弓等血管关系密切,行肿瘤切除困难,遂仅行纵隔肿瘤活检术,病检符合胸腺癌。患者万念俱灰,抱着试一下的心态来到我院就诊。江跃全主任在阅读该患者CT片后并组织全科讨论,讨论结果示手术难度巨大,但不是没有完成的可能,患者年龄仅46岁,且求生欲望极强,可以放手一搏!经分析,该患者手术存在以下难点:一是肿瘤和主动脉弓及左侧锁骨下静脉、左侧颈总动脉、左右无名静脉、上腔静脉关系密切,术中一旦损伤大血管,出血量巨大,加上肿瘤大,无法暴露,患者可能在数分钟内心跳停止。二是肿瘤与胸腔内重要神经、血管、心脏、肺叶关系紧密,可能联合行部分心包、肺叶切除,甚至可能作血管置换,手术复杂,时间长,手术创伤大。加上肿瘤巨大,手术操作空间狭小,难以充分显露肿块周边粘黏带,使得完整切除肿块的难度增加。
经过充分评估,胸部肿瘤中心医疗团队制定出了详细的手术方案,包括手术切口、应急预案等,7月6日,由江跃全主任主刀,历经3个多小时,该病人的纵膈巨大肿瘤被完整切除。目前患者生命体征平稳。
(胸部肿瘤中心 尹哲)
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